关于静脉性[脑]梗死简述
你有没有听过“脑静脉血栓”这个名词？它听起来像是电视剧里才有的情节，但其实，它是真实存在于我们生活中的神经科急症——静脉性脑梗死。
问：什么是静脉性脑梗死？
答：简单说，就是大脑的“排水管”堵了。我们常说的脑梗死多是动脉堵塞，而静脉性脑梗死则是脑静脉系统（比如上矢状窦、横窦等）发生血栓，导致血液回流受阻，脑组织淤血、水肿甚至坏死。它不像动脉梗死那样“突发猛烈”，却更隐蔽，容易被误诊。
案例分享：
小林，28岁，程序员，连续加班一个月后突然头痛剧烈，像被针扎一样，还伴有呕吐和右腿无力。家人以为是偏头痛或颈椎病，去了社区医院开了止痛药。三天后症状加重，出现意识模糊，才转到三甲医院。头颅MRI显示：上矢状窦血栓形成——典型的静脉性脑梗死！医生说：“如果再晚两天，可能就不是恢复，而是残疾了。”
问：为什么年轻人也会得？
答：很多人以为这是老年人的病，其实不然。静脉性脑梗死在年轻人中并不少见，尤其常见于产后女性、长期口服避孕药者、脱水、感染、遗传性凝血异常等人群。小林正是因长期熬夜、饮水不足、服用短效避孕药，诱发了血栓。
问：怎么识别？有哪些信号？
答：典型症状包括：持续性头痛（尤其夜间加重）、恶心呕吐、癫痫发作、肢体无力或麻木、意识障碍。注意：这些症状可能“不典型”，比如只头痛，没有明显瘫痪，容易被当成偏头痛或疲劳。一旦出现，务必尽快就医！
问：能治好吗？
答：关键在于早发现、早治疗！早期使用抗凝药物（如低分子肝素），多数患者可以完全恢复。若延误超过48小时，脑水肿加重，可能留下永久性后遗症。小林住院两周后，复查影像学几乎恢复正常，现在已重返岗位。
写在最后：
别再把“头痛”当小事！尤其是年轻朋友，如果你经常熬夜、压力大、服药史复杂，请关注自己的身体信号。静脉性脑梗死虽少见，但危害大，预防比治疗更重要。转发给身边人，也许就能救一个正在沉默痛苦的生命。
健康科普 脑卒中预防 静脉性脑梗死 小红书医学笔记 别让头痛变成悲剧
